Oftalmopediatria e Estrabismo

É durante a gestação que os olhos humanos se desenvolvem, mas após o nascimento eles continuam crescendo até a fase adulta – momento em que chegam em seu estágio definitivo.

A Oftalmologia Pediátrica é um ramo da Oftalmologia dedicado à prevenção, rastreio, diagnóstico e tratamento das doenças oculares em crianças e adolescentes. As causas mais comuns de problemas oftalmológicos nas crianças são: erros de refração (uso de óculos), ambliopia, estrabismo, obstrução da via lacrimal, catarata congênita, entre outros.
O primeiro exame oftalmológico deve ser feito no recém- nascido ainda no berçário, antes da alta hospitalar, pelo pediatra, e consiste no Teste do Olhinho, no qual avaliamos o reflexo vermelho em ambos os olhos. Em casos de anormalidade do teste, o recém-nascido deve ser encaminhado rapidamente ao oftalmologista para realizar um exame mais detalhado.

No caso de normalidade do exame, a Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica recomenda um exame completo com oftalmologista a cada 6 meses até completar 2 anos de vida. Se tudo estiver normal, recomendam-se consultas de rotina uma vez ao ano.
O exame da criança pode ser realizado em qualquer idade, até em crianças pré-verbais, e consiste na medida da acuidade visual através de letras ou figuras adequadas para cada idade, avaliação da motilidade ocular, teste de visão de cores e visualização da córnea e cristalino através de equipamentos adequados. Na maior parte das vezes, é necessária a dilatação das pupilas com colírio para exame de fundo de olho e avaliação precisa do grau para prescrição de óculos.

Ao contrário do que muitos pensam, não é apenas quando a criança ingressa na escola que deve ser feita a primeira avaliação oftalmológica de rotina. Cerca de 90% da visão se desenvolvem nos primeiros 2 anos de vida. Portanto, qualquer alteração não corrigida nesta fase pode acarretar danos visuais para o resto da vida.
Os pais precisam estar atentos com exames oftalmológico completos de seus filhos bem como tratamentos adequados e imediatos de patologias identificadas para que a boa visão – e qualidade de vida – das crianças estejam preservadas.
As crianças raramente se queixam de má visão, sobretudo quando o problema existe em apenas 1 dos olhos e é por isso que as consultas devem ocorrer com certa frequência pois o sistema visual será desenvolvido adequadamente quando for estimulado desde os primeiros meses de vida até seus 10 anos.

Estrabismo, que popularmente é chamado de olho vesgo, nada mais é do que o desalinhamento dos olhos e pode acontecer em ambos os olhos ou apenas em um deles, de maneira constante ou intermitente.
Em relação ao Estrabismo (desvio ocular) na infância, muitos pensam que é uma condição normal. Acontece que até os 4-6 meses de idade a criança ainda está desenvolvendo a fixação central e, nos períodos em que tenta focalizar algo mais atentamente, pode ocorrer o desvio. No entanto, qualquer desvio após esse período é considerado patológico, e deve ser avaliado por um Oftalmopediatra, para a indicação do tratamento adequado.
Já o estrabismo em adultos, também pode ocorrer em diversas situações como trauma crânio-encefálico, doenças vasculares ou mesmo ser um estrabismo residual da infância, e não há limite para a cirurgia de correção, sendo comprovada a melhora na qualidade de vida desses pacientes.

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